داشتن دندان های متخلخل می تواند نگران کننده باشد. اگر متوجه شده اید که دندان های شما زردتر، حساس تر یا متفاوت تر از دندان های افراد دیگر هستند، ممکن است به این موضوع فکر کنید که علت این امر چیست و چه کاری می توان انجام داد. این راهنمای جامع همه جنبه های دندان های متخلخل از علل تا درمان را پوشش می دهد.

تخلخل دندان چیست؟

دندان های متخلخل وضعیتی است که در آن مینای دندان با ساختار معیوب ایجاد می شود و منجر به ایجاد منافذ و حفره های میکروسکوپی در سطح مینا می شود. این با مینای دندان براق معمولی که متراکم و صاف است متفاوت است.

با دندان های متخلخل، میزان معدنی بودن مینای دندان کم است و هیپوکلسیفیه می شود. به این معنا که فاقد مواد معدنی کافی مانند کلسیم و فسفات است تا مینای دندان را مقاوم کند. سوراخ ها و حفره های بسیار ریز دندان ها را ضعیف تر و مستعد لک شدن و پوسیدگی سریع می کنند.

ممکن است بشنوید که دندان های متخلخل را به شرح زیر توصیف می کنند:

• هیپومینرالیزه شده
• هیپوکلسیفیه شده
• گچی
• خال خالی
• بد رنگ شده
• ضعیف
• خوب رشد نکرده

فرو رفتگی های عمیق و عیوب می توانند از کوچک تا وضوح کامل قابل مشاهده باشند. در موارد خفیف تر، منافذ در مینای دندان برای مشاهده شدن به بزرگنمایی نیاز دارند. با تخلخل شدیدتر، حفره ها و عیوب برای چشم آشکار می شوند و ناهموار بودن دندان ها با زبان نیز احساس می شود.

نقص تخلخل باعث پراکندگی نور به جای انعکاس از سطح مینای دندان می شود و ظاهری کدر و مات به دندان ها می بخشد. این باعث می شود به مرور زمان مستعد زرد شدن و ایجاد لکه های تیره شوند. این عیوب همچنین باعث می شوند که دندان ها در برابر نیروهای بایت کمتر مقاومت کنند و مستعد لب پر شدن و شکستن باشند.

چه چیزی باعث مینای دندان متخلخل می شود؟

مینای متخلخل نتیجه اختلال در تشکیل دندان در دوران کودکی است. مینای دندان قبل از تولد شروع به رشد می کند و تا سن 3 تا 4 سالگی به بلوغ ادامه می دهد. اگر رشد دندان مختل شود، ساختار مینای دندان را تحت تأثیر قرار می دهد.

در اینجا برخی از عوامل کلیدی که بر تخلخل مینای دندان تأثیر می گذارند آورده شده اند:

بیماری های دوران کودکی

بیماری های طولانی مدت و تب های بالا در اوایل دوران کودکی می توانند در معدنی شدن مینای دندان اختلال ایجاد کنند. بهترین زمان برای تشکیل مینای دندان 1 تا 4 سالگی است. بیماری هایی مانند سرخک، آبله مرغان، ورم لوزه، آسم و موارد دیگر در این دوره می توانند خطر را افزایش دهند.

تولد زودرس

معدنی شدن مینای دندان در سه ماهه دوم بارداری شروع می شود. نوزادان نارس که زودتر به دنیا می آیند این مرحله کلیدی رشد را از دست می دهند. این آنها را در معرض خطر بیشتر مینای کم معدنی شده قرار می دهد.

سوء تغذیه

سوء تغذیه بدن را از ویتامین ها و مواد معدنی حیاتی برای بلوغ مینای دندان مانند ویتامین D، کلسیم، فسفر و روی محروم می کند. تغذیه نامناسب در کودکان 1 تا 3 ساله با نقص مینای دندان مرتبط است.

تروما هنگام تولد

هر گونه ضربه به دهان نوزاد در طول زایمان می تواند به طور بالقوه تشکیل مینای دندان را مختل کند. زایمان با انبرک (زایمانی که در آن پزشک از فورسپس برای خروج نوزاد از رحم مادر استفاده می کند) با افزایش میزان نقص مینای دندان در کودکان همراه است.

قرار گرفتن در معرض سموم

سرب از منابع محیطی و آنتی بیوتیک های تتراسایکلین دو سمی هستند که می توانند به مینای دندان در حال رشد نفوذ کنند و ساختار آن را تضعیف کنند. کودکانی که در معرض خطر قرار می گیرند، میزان بیشتری از مشکلات مینای دندان را دارند.

فلوئوروزیس

در حالی که فلوراید از دندان ها محافظت می کند، مصرف بیش از حد آن در کودکی می تواند باعث فلوئوروزیس دندانی شود. این بیش از حد فلورایده شدن در طول کلسیفیکاسیون مینا باعث ایجاد منافذ و ضعف می شود. عوامل شامل آب حاوی فلوراید، قورت دادن خمیر دندان یا مکمل ها هستند.

پرتو درمانی

پرتو درمانی سر و گردن برای سرطان های دوران کودکی ممکن است به جوانه های در حال رشد دندان آسیب برساند و معدنی شدن مینای دندان را مختل کند. این به سن کودک و دوز پرتو بستگی دارد.

شرایط ژنتیکی

برخی از شرایط ژنتیکی بر تشکیل مینای دندان تأثیر می گذارند و منجر به نازک تر و ضعیف تر شدن مینای دندان می شوند. اینها عبارتند از آملوژنزیس ایمپرفکتا، فیبروز کیستیک، هیپوفسفاتمی و هیپوکلسمی.

فرسایش اسیدی

قرار گرفتن مکرر در معرض غذاها و نوشیدنی های اسیدی می تواند به مرور زمان ساختار مینای دندان را حل کرده و از بین ببرد. این فرآیند فرسایش نامیده می شود. شرایطی مانند پرخوری عصبی و رفلاکس اسید باعث تسریع فرسایش و از بین رفتن مینای دندان می شوند.

علائم و نشانه های دندان های متخلخل

چگونه می توان دندان های متخلخل را تشخیص داد؟ در اینجا برخی از شایع ترین علائم و نشانه ها آورده شده اند:

• ظاهر گچی یا یخ زده
• رنگ مات، زرد یا قهوه ای
• لکه ها یا رگه های سفید، زرد، نارنجی یا قهوه ای
• شفافیت بیشتر – عاج قابل مشاهده تر از درون مینای نازک تر می درخشد
• حفره ها، سوراخ ها یا شیارهای کوچکی که روی سطح مینای دندان قابل مشاهده هستند
• دندان ها نسبت به زبان ناهموار یا نامنظم هستند
• دندان های متخلخل اغلب به گرما و سرما حساس هستند
• با گاز گرفتن یا جویدن راحت تر می شکند و ترک می خورند
• گسترش سریع حفره ها و پوسیدگی دندان
• پرکردگی های موجود ممکن است زودتر خراب شوند

نقص در مینای متخلخل که باعث این علائم می شود می تواند در یک دندان یا گروهی از دندان ها رخ دهد. الگوی خاص و زمان بندی سرنخ هایی در مورد علت زمینه ای ارائه می دهد.

نقص هایی که بلافاصله در زمان رویش ظاهر می شوند احتمالاً از تأثیرات دوران بارداری یا دوران کودکی مانند بیماری یا سوء تغذیه ناشی می شوند. نقایصی که بعداً ایجاد می شوند بیشتر ناشی از فلوئوروزیس، فرسایش یا پرتو درمانی هستند. دندانپزشک شما می تواند الگوها و ریشه های احتمالی را بر اساس سابقه دندانی خاص شما شناسایی کند.

تشخیص دندان های متخلخل

اگر متوجه لکه های مشکوک، تغییر رنگ یا تغییر بافت در دندان های خود شدید، سریعاً با دندانپزشک خود مشورت کنید. آنها دندان های شما را از نزدیک بررسی خواهند کرد و همچنین اطلاعاتی در مورد موارد زیر جمع آوری خواهند کرد:

• سابقه پزشکی دوران کودکی – آیا بیماری یا شرایط مهمی وجود داشته است؟
• سابقه قرار گرفتن در معرض فلوراید – آب فلورایده، بلع خمیر دندان، مکمل ها؟
• رژیم غذایی و تغذیه – آیا سوء تغذیه یا اختلالات خوردن وجود داشته است؟
• عادات بهداشت دهان – تنقلات مکرر، نوشیدنی های اسیدی؟
• سابقه خانوادگی – آیا بستگانی با مشکلات دندانی مشابه دارند؟

سپس دندانپزشک شما می تواند تشخیص دهد که آیا مینای دندان متخلخل علت مشکلات دندانی شماست یا خیر. برخی از روش های تشخیصی عبارتند از:

• بررسی چشمی – به دنبال لکه های سفید، حفره ها، تغییر رنگ و شفافیت بودن نشان دهنده مینای متخلخل هستند.
• معاینه لمسی – احساس وجود نواحی ناهموار روی دندان ها که می تواند نشان دهنده نقص های تخلخل باشد.
• تصاویر رادیوگرافی – تصاویر رادیوگرافی دندان با اشعه ایکس این امکان را برای دندانپزشکان فراهم می کند تا نواحی کم تراکم تر مینای دندان را مشاهده کند که نشان دهنده تخلخل هستند.
• تست هوا – دندان هایی که مینای متخلخل دارند، به راحتی به تغییر دمای هوا واکنش نشان می دهند و به تحریک هوای سرد بسیار حساس هستند.
• ترنس ایلومینیشن – تابش نور از طریق دندان ها نقص های ظریف مینا را برجسته می کند.
• عکس ها – تصاویر در طول زمان به ردیابی تغییرات در مناطق متخلخل کمک می کنند.
• اسکن – سی تی پرتو مخروطی یا اسکن داخل دهانی ممکن است برای نقشه برداری سه بعدی بسیار دقیق از ضخامت و حفره مینا استفاده شود.

دندان های متخلخل چگونه درمان می شوند؟

در حالی که هیچ درمانی برای معکوس کردن یا بازسازی ساختار معیوب مینا وجود ندارد، راه هایی برای به حداقل رساندن علائم و جلوگیری از آسیب بیشتر به دندان های متخلخل وجود دارند:

درمان معدنی سازی مجدد

فلوراید موضعی رایج ترین مداخله برای تقویت مینای متخلخل است. فلوراید با غلظت بالا که توسط دندانپزشکان استفاده می شود، عمیق تر به منافذ مینا نفوذ می کند تا بافت را معدنی و سخت کند. درمان های معمولی شامل ژل، وارنیش، فوم و دهانشویه های قوی هستند. برای موارد خفیف تر، دهانشویه فلوراید بدون نسخه ممکن است همراه با فلوراید موجود در خمیر دندان و آب آشامیدنی کافی باشد.

سیلانت ها

سیلانت های پیت و فیشور سیلانت را می توان برای محافظت از شیارها و فرو رفتگی های دندان های عقب استفاده کرد. این یک پوشش پلاستیکی محافظ برای جلوگیری از باقی ماندن بقایای مواد غذایی و جلوگیری از پوسیدگی در نقاط آسیب پذیر ایجاد می کند. سیلانت ها 5 تا 10 سال عمر می کنند اما به نظارت و استفاده مجدد نیاز دارند.

نفوذ رزین

رزین های کامپوزیتی روان می توانند به منافذ زیر سطحی نفوذ کنند تا سطح مینای صاف تری ایجاد کنند که کمتر مستعد لکه شدن است. گاهی اوقات به این روش نفوذ رزین یا درمان آیکون رزین گفته می شود. معمولاً برای ضایعات لکه های سفید خفیف تر روی دندان های جلو استفاده می شود.

پرکننده های همرنگ دندان

احیاء پوسیدگی اولیه با پر کننده کامپوزیت سفید رنگ می تواند از از بین رفتن بیشتر مینای دندان جلوگیری کند. برخلاف پرکننده های فلزی، رزین ها برای تقویت بیشتر به دندان طبیعی متصل می شوند. پر کننده های کوچکتر بهتر از ترمیم های بزرگ در طولانی مدت ماندگاری دارند.

روکش ها

هنگامی که دندان ها بسیار ضعیف می شوند، روکش ها راه حلی را ارائه می دهند. اینها به طور کامل کل دندان را با سرامیک یا پرسلن با دوام می پوشانند. روکش ها دندان ها را تقویت می کنند، از شکستگی های دندان ها محافظت می کنند و زیبایی را اصلاح می کنند. پر کردگی های موجود اغلب ابتدا به تعویض نیاز دارند زیرا روکش ها بیشتر درگیر هستند.

بهبودهای زیبایی

در حالی که ظاهر بیرونی دندان از نظر ساختاری تغییری نکرده است، اما می توان آن را با سفید کردن و ونیرهای تخصصی بهبود بخشید. سفید کردن لکه های مینای متخلخل را روشن می کند. ونیرها با روکش های نازک پرسلن که به سطوح جلویی چسبانده شده اند، عیوب را می پوشانند.

بهداشت اضافی دهان

افرادی که دندان های متخلخل دارند باید در مسواک زدن روزانه، نخ دندان کشیدن، استفاده از فلوراید و تمیز کردن دندان ها هر 4 تا 6 ماه یک مرتبه دقیق باشند. محدود کردن مصرف شیرینی و اسید به کاهش خطر پوسیدگی کمک می کند. استفاده از خمیر دندان ضد حساسیت، حساسیت را کاهش می دهد.

با یک طرح درمان سفارشی و مراقبت جدی، بیماران مبتلا به مینای دندان متخلخل می توانند برای سال ها از دندان های سالم و کاربردی لذت ببرند. اما آنها به نظارت دقیق تری برای پوسیدگی و شکستگی نیاز دارند. برای هر گونه علائم یا تغییرات جدید فوراً به دندانپزشک خود مراجعه کنید.

پرسش های متداول

آیا دندان های افراد بزرگسال می توانند متخلخل شوند؟

خیر، فقط دوره رشد کودکی بر ساختار مینای دندان تأثیر می گذارد. مینای دندان پس از رویش دندان ها بازسازی نمی شود یا تغییر شکل پیدا نمی کند. فرسایش و ساییدگی در بزرگسالی نمی تواند باعث متخلخل شدن دندان های واقعی شود، همانطور که در نقص های رشدی مشاهده می شود. با این حال، مینای دندان ممکن است در اثر مواجهه مکرر با اسید، دچار خوردگی شده و فرسایش یابد.

آیا دندان ها خود به خود معدنی می شوند؟

رمینرالیزیشن مینای دندان امکان پذیر است اما به شرایط مناسب نیاز دارد. بزاق حاوی کلسیم و فسفات است که می تواند به آرامی در طول زمان به مینای دندان نفوذ کرده و آن را تقویت کند. فلوراید این فرآیند را تقویت می کند. اما برای بهبود قابل توجه مینای متخلخل، فلوراید تراپی متمرکز که به صورت تخصصی اعمال می شود بهترین عملکرد را دارد.

آیا ونیرهای پرسلن می توانند دندان های متخلخل را اصلاح کنند؟

ونیرهای نازک پرسلن که به دندان های جلویی چسبانده شده اند، یکی از راه حل های زیبایی برای پوشاندن مینای متخلخل هستند. ونیرها ظاهری صاف و یکدست برای دندان ها ایجاد می کنند. اما آنها نمی توانند ساختار یا عملکرد را احیاء کنند. موفقیت به میزان از دست دادن مینای موجود بستگی دارد. دندان هایی که به شدت آسیب دیده اند ممکن است برای تقویت همچنان به روکش ها نیاز داشته باشند.

آیا سفید کردن دندان دارای مینای متخلخل بی خطر است؟

بهتر است از درمان های سفید کننده که می توانند تخلخل را تشدید کرده و آن را قابل توجه تر کنند، اجتناب کنید. محلول های پراکسید به راحتی به حفره های متخلخل نفوذ می کنند. ابتدا در مورد خطرات سفید شدن برای مورد خاص خود با دندانپزشک خود مشورت کنید. ممکن است به جای آن گزینه های جایگزین مانند تمیز کردن، پولیش کردن یا روکش توصیه شود.

آیا درمان جدیدی برای بازسازی مینای دندان وجود دارد؟

بازسازی مینای طبیعی واقعی هنوز امکان پذیر نیست. اما برخی درمان های تجربی در حال ظهور برای ساختن یک لایه مینای مصنوعی وجود دارند. اینها شامل ژل های معدنی کننده، خمیرهای ریز مغذی و داربست های بیومیمتیک هستند. تحقیقات بیشتری در حال انجام هستند، اما در حال حاضر این گزینه های جدید فقط آزمایشات محدودی دارند.

اگر دندان ها متخلخل باشند، براکت ها همچنان می توانند کار کنند؟

بله، بریس ها می توانند با موفقیت دندان های متخلخل را تراز کنند، اما اقدامات احتیاطی بیشتری لازم هستند. بهداشت دهان و دندان برای جلوگیری از کلسیفیکاسیون و ضایعات لکه های سفید رنگ در اطراف براکت ها که با مینای متخلخل دندان شایع هستند بسیار مهم است. متخصص ارتودنسی شما به دقت نظارت خواهد کرد و ممکن است استفاده از فلوراید اضافی را در طول درمان پیشنهاد دهد.

تخلخل در مینای دندان چالش هایی مادام العمر برای دندان ها ایجاد می کند. اما فعال بودن در انجام معاینات و پیروی از توصیه های دندانپزشک بهترین فرصت برای لبخندی سالم است. با مراقبت بیشتر، افرادی که دندان های متخلخل دارند می توانند دندان های خود را محکم نگه دارند.