هر چند موفقیت درمان غیر جراحی اندودانتیک (درمان ریشه یا عصب کشی) بیش از 99% است، در برخی موارد نادر ممکن است دندان به خوبی بهبود پیدا نکند.اگر این احتمال وجود داشته باشد که با دسترسی به ریشه دندان از سطح جونده، خود دندان آسیب ببیند، اپیکواِکتومی (جراحی ریشه دندان) انجام خواهد شد.