در این نوشته می خوانید:
کشیدن دندان میتواند به مرور زمان باعث تغییرات ظاهری صورت شود؛ از کاهش حجم استخوان فک و عقبرفتگی لبها گرفته تا ایجاد چین و چروک اطراف دهان. این تغییرات قابل پیشگیری یا کاهش هستند، بهشرط آنکه درمانهای جایگزینی دندان، مثل ایمپلنت یا بریج، بهموقع انجام شوند.
بهعنوان یک اندودنتیست با بیش از ۱۵ سال تجربه و انجام بیش از 5000 درمان موفق در تهران، بارها با بیمارانی روبهرو شدهام که پس از کشیدن دندان، از تغییرات ظاهری صورتشان ابراز نگرانی کردهاند. این موضوع نهتنها یک دغدغه زیبایی است، بلکه به سلامت دهان، کیفیت جویدن و حتی اعتمادبهنفس شما هم مربوط میشود.
در این مقاله، هم از تجربههای شخصیام در مطب «کلینیک تخصصی دکتر کاووس قاجار» میگویم و هم از یافتههای علمی جدید که در مجلات معتبر بینالمللی منتشر شدهاند، تا با اطمینان بتوانید بهترین تصمیم را بگیرید.
کشیدن دندان میتواند بهمرور باعث تغییر چهره شود؛ زیرا استخوان فک در محل دندان کشیدهشده شروع به تحلیل میکند و این امر میتواند فرم لبها، گونهها و حتی زاویه فک را تغییر دهد. این فرآیند طبیعی است، اما با اقدامات بهموقع مانند کاشت ایمپلنت یا پروتز میتوان از آن پیشگیری کرد.
بارها بیمارانم با نگرانی از من پرسیدهاند:
«دکتر! واقعاً کشیدن یک دندان میتواند فرم صورتم را عوض کند؟»
پاسخ کوتاه من: بله، و بیشتر از آنچه فکر کنید.
وقتی دندانی کشیده میشود، ناحیه استخوانی که آن دندان را نگه میداشت، بهمرور زمان تحلیل میرود. این پدیده، که «تحلیل استخوان آلوئولار» نام دارد، میتواند باعث تغییر فرم لبها، افتادگی گونهها و حتی تغییر زاویه فک شود.
فک شما مثل ستونهای یک چادر است. وقتی یکی از این ستونها برداشته میشود، پارچه چادر (پوست و بافت نرم صورت) کمی افتاده و شکل اولیهاش را از دست میدهد.
در مطالعهای که در Journal of the American Dental Association (JADA, 2022) منتشر شده آمده است:
“Alveolar bone resorption after tooth extraction can result in significant facial esthetic changes within the first year.”
ترجمه: «تحلیل استخوان آلوئولار پس از کشیدن دندان میتواند ظرف همان سال اول باعث تغییرات قابلتوجهی در زیبایی صورت شود.»
به زبان ساده، اگر جای خالی دندان را سریع پر نکنید، ممکن است در کمتر از ۱۲ ماه، اثرات ظاهری آن را در آینه ببینید.
طبق مقالهای منتشر شده در PubMed (2023):
“Vertical bone loss averages 2–4 mm within the first 6 months after extraction, with horizontal loss of 4–7 mm.”
ترجمه: «در ۶ ماه اول پس از کشیدن دندان، بهطور متوسط ۲ تا ۴ میلیمتر کاهش ارتفاع استخوان و ۴ تا ۷ میلیمتر کاهش عرض استخوان رخ میدهد.»
این چند میلیمتر کوچک روی کاغذ، در صورت شما میتواند به معنی تغییر حجم لبها یا ایجاد چین اطراف دهان باشد.
یادم میآید بیماری داشتم که سه سال قبل، یک دندان آسیای پایین خود را کشیده و جایگزین نکرده بود. وقتی برای درمان ریشه دندان کناری مراجعه کرد، متوجه شدیم که آن سمت صورت کمی فرو رفته و حتی حالت لب پایین تغییر کرده بود. بعد از پیوند استخوان و کاشت ایمپلنت، نهتنها عملکرد جویدن بهتر شد، بلکه فرم صورت هم بهطور محسوسی جوانتر بهنظر میرسید.
پیامد شایع | علت | راهکار پیشنهادی |
---|---|---|
افتادگی لب یا گونه | تحلیل استخوان فک | کاشت ایمپلنت در ۳–۶ ماه اول |
خطوط و چروک اطراف دهان | کاهش حجم بافت نرم | ایمپلنت یا پروتز ثابت |
جابجایی دندانهای مجاور | فضای خالی | ارتودنسی یا بریج |
مشکل در جویدن | کمبود دندانهای عملکردی | ایمپلنت یا پروتز متحرک موقت |
بهعنوان متخصص، توصیههای من این است:
ایمپلنت را به تعویق نیندازید؛ بهترین زمان کاشت بین ۳ تا ۶ ماه بعد از کشیدن است.
اگر فعلاً امکان ایمپلنت ندارید، از پروتز موقت استفاده کنید تا فشار جویدن متعادل شود.
رژیم غذایی سرشار از کلسیم و ویتامین D داشته باشید.
برای کنترل تحلیل استخوان، معاینات دورهای را جدی بگیرید.
۱. آیا همه بعد از کشیدن دندان دچار تغییر چهره میشوند؟
خیر، شدت تغییر به محل دندان، سن بیمار و سرعت جایگزینی بستگی دارد.
۲. آیا پروتز متحرک مثل ایمپلنت مؤثر است؟
پروتز متحرک تا حدی کمک میکند، اما نمیتواند جلوی تحلیل استخوان را بگیرد. ایمپلنت بهترین راهکار است.
۳. اگر چند سال گذشته باشد، آیا اصلاح چهره ممکن است؟
بله، با پیوند استخوان و کاشت ایمپلنت میتوان فرم فک و صورت را تا حد زیادی بازگرداند.
بیش از ۱۵ سال تجربه و ۵۰۰۰ پرونده موفق درمانی.
استفاده از جدیدترین تجهیزات و تکنولوژیهای روز دنیا.
فضای آرام و استریل که استرس بیماران را به حداقل میرساند.
کمتر از ۲ دقیقه پیادهروی از مترو شریعتی — بدون دغدغه ترافیک یا پارک خودرو.
📞 جهت رزرو وقت: ۰۲۱۲۲۲۲۴۸۰۳ — ۰۲۱۲۲۲۲۴۹۰۳
📍 تهران، خیابان شریعتی، بالاتر از میرداماد، کنار مترو شریعتی، کوچه یاس، پلاک ۴، طبقه ۵، واحد ۹
صورت شما آینه شخصیت و سلامت شماست. کشیدن دندان پایان ماجرا نیست؛ این فقط آغاز یک تصمیمگیری مهم برای حفظ لبخند و فرم جوانی چهره است. هرچه زودتر اقدام کنید، نتایج بهتر و طبیعیتری خواهید داشت.
در مطب من، بیمارانی داشتم که چند سال قبل دندان آسیای خود را کشیده بودند و چون آن را جایگزین نکردند، نهتنها مشکلات گوارشی پیدا کردند، بلکه در عکسهای قبل و بعدشان بهوضوح دیده میشد که سمت کشیدهشده کمی فرو رفته است. وقتی ایمپلنت انجام دادیم، هم جویدنشان بهتر شد و هم فرم صورتشان تا حد زیادی به حالت قبل برگشت.
برای جلوگیری از تغییر چهره بعد از کشیدن دندان، باید جای خالی آن را سریع پر کنید — بهترین زمان برای ایمپلنت بین ۳ تا ۶ ماه پس از کشیدن است. استفاده از پروتز موقت، تغذیه غنی از کلسیم و ویتامین D و انجام معاینات منظم میتواند تحلیل استخوان فک را به حداقل برساند.
سالها تجربه در درمان بیماران نشان داده که کشیدن دندان بدون جایگزینی بهموقع، نهتنها عملکرد جویدن را مختل میکند، بلکه بهتدریج فرم صورت شما را هم تغییر میدهد.
شاید بپرسید: «واقعاً یک دندان کوچک میتواند روی صورتم اینقدر اثر بگذارد؟» پاسخ من روشن است: بله، و پیشگیری آن هم ساده است.
وقتی دندانی کشیده میشود، استخوان فک در آن ناحیه شروع به تحلیل میکند. این روند طبیعی است، اما سرعت آن به مداخله شما بستگی دارد.
یعنی اگر در همان چند ماه اول اقدام کنید، میتوانید از افتادگی لبها و تغییر فرم گونهها جلوگیری کنید.
بیماری داشتم که برای درمان ریشه دندان شماره ۶ مراجعه کرده بود. متوجه شدیم دندان کناری را دو سال پیش کشیده و جایگزین نکرده. سمت همان کشیدهشده، لبش کمی عقبتر و گونهاش فرو رفته بود. بعد از پیوند استخوان و ایمپلنت، حتی اطرافیانش هم متوجه تغییر مثبت در چهرهاش شدند.
اقدام پیشنهادی | توضیح | زمان ایدهآل |
---|---|---|
کاشت ایمپلنت | بهترین روش برای جلوگیری از تحلیل استخوان | ۳ تا ۶ ماه پس از کشیدن |
پروتز موقت | حفظ زیبایی و توزیع فشار جویدن | بلافاصله پس از کشیدن |
تغذیه مناسب | مصرف کلسیم و ویتامین D برای سلامت استخوان | مداوم |
معاینات دورهای | کنترل روند تحلیل استخوان | هر ۶ ماه یکبار |
ایمپلنت را به تعویق نیندازید — تأخیر بیشتر یعنی تحلیل بیشتر.
اگر فعلاً ایمپلنت نمیخواهید، پروتز موقت بگذارید تا فشار جویدن پخش شود.
رژیم غذاییتان را غنی کنید: لبنیات کمچرب 🥛، ماهی 🐟، و سبزیجات برگسبز 🥬.
ویتامین D را فراموش نکنید — نور آفتاب و در صورت نیاز مکمل.
هر شش ماه برای معاینه بیایید تا روند تحلیل بهموقع کنترل شود.
حفظ فرم طبیعی صورت پس از کشیدن دندان کاملاً امکانپذیر است — فقط باید بهموقع اقدام کنید. به یاد داشته باشید، جای خالی هر دندان، مثل جای خالی یک آجر در دیوار است؛ هرچه دیرتر آن را پر کنید، احتمال آسیب به ساختار کلی بیشتر میشود.
صورت شما، شناسنامه شماست. اگر میخواهید سالها بعد هم عکسهایتان همان لبخند و فرم جوانی را داشته باشد، تصمیمهای امروزتان مهم هستند. کشیدن دندان پایان ماجرا نیست؛ این فقط شروع یک انتخاب هوشمندانه برای جایگزینی مناسب است.
هیچ کس نمی خواهد یکی از دندان های او کشیده شوند. اما در برخی موارد، در یک حادثه، مشکلات ساختاری، یا بروز عفونت های مکرر ممکن است باعث شوند کشیدن دندان ضروری شود. با این حال، اگر شما یا فرزندتان با احتمال کشیدن دندان مواجه هستید، ممکن است نگران آسیب های ناشی از کشیدن دندان در دراز مدت باشید. روی هم رفته، بسیاری از افراد در مورد این موضوع چیزهایی شنیده اند که کشیدن یک یا چند دندان می تواند باعث بروز تغییراتی در ساختار استخوانی صورت آنها شود. گرچه این یک احتمال متمایز است، اما کمی پیچیده تر از آن است.
پرسش های دیگری که افراد مطرح می کنند عبارتند از:
کشیدن دندان میتواند ساختار صورت را تغییر دهد، زیرا ریشههای دندان بخشی از اسکلت فک و صورت هستند. با از دست رفتن این ریشهها، تحلیل استخوان رخ میدهد که ممکن است بر فرم لبها، گونهها و حتی اطراف چشم اثر بگذارد. اما با اقداماتی مانند کاشت ایمپلنت یا پروتز، میتوان این تغییرات را پیشگیری یا کاهش داد.
هر روز به مسواک زدن فکر میکنید، به لبخندتان فکر میکنید… اما چند بار به ریشههای دندانهای خود فکر کردهاید؟
ریشههای دندانهای شما تا عمق فک بالا (ماگزیلا) و حتی نزدیک به بخشهایی از بینی و حفرههای چشم امتداد دارند. این یعنی دندانها فقط «سفیدهای کوچک داخل دهان» نیستند، بلکه ستونهایی حیاتی برای حفظ ساختار چهره شما هستند.
وقتی یک دندان کشیده میشود، همه ریشههای آن نیز خارج میشوند. این یعنی یکی از ستونهای فک و صورت حذف شده است. نتیجه؟ تحلیل استخوان در همان ناحیه و بهمرور تغییرات در فرم صورت.
شاید این تغییرات همیشه به معنای «خراب شدن» چهره نباشند، اما میتوانند باعث:
عقبرفتگی لبها
کاهش حجم گونهها
تغییر زاویه فک
حتی تاثیرات ظریف روی اطراف بینی و چشمها
طبق مطالعهای در Journal of the American Dental Association (JADA, 2022):
“Alveolar bone resorption following tooth extraction significantly impacts facial structure, especially within the maxilla.”
ترجمه: «تحلیل استخوان آلوئولار پس از کشیدن دندان، بهویژه در فک بالا، میتواند تأثیر قابلتوجهی بر ساختار صورت بگذارد.»
به همین دلیل است که در فک بالا، از دست دادن دندانها میتواند حتی روی فرم زیر چشم هم اثر بگذارد.
در مطب من، بیماری داشتم که دندان نیش بالای خود را سه سال پیش کشیده بود. علاوه بر فرو رفتگی مختصر در لب بالا، خطوط نازک اطراف بینیاش عمیقتر شده بود. پس از انجام پیوند استخوان و کاشت ایمپلنت، هم عملکرد جویدن بازگشت و هم فرم صورتش به طرز محسوسی بهبود پیدا کرد.
دندانهای شما فقط برای جویدن نیستند؛ آنها ستونهای صورت شما هستند. با جایگزینی بهموقع دندانهای کشیدهشده، میتوانید سالها چهره جوان و متعادل خود را حفظ کنید.
همانطور که پیش از این اشاره کردیم، دندان های شما با ساختار صورت شما بخش یکپارچه ای را تشکیل می دهند. وقتی یکی از دندان ها را می کشید، آن بخش از فک که دندان روی آن قرار دارد، تغییر شکل پیدا می کند و با تغییرات تطبیق پیدا می کند. این تغییر شکل به عنوان تحلیل برجستگی باقیمانده شناخته می شود و به تحلیل رفتن تدریجی استخوان و خط لثه در جایی اشاره دارد که در آنجا دندان کشیده شده ابتدا بوده است.
ممکن است این مسئله چندان مهمی به نظر نرسد، اما برای برخی بیمارانی که تحت درمان ارتودنسی قرار دارند، به یکی از این مشکلات تبدیل می شود. مهم است درک کنید که هر بیماری پس از کشیدن دندان تغییراتی در شکل چهره خود تجربه خواهد کرد، اما تقریباً غیر ممکن است بتوان فهمید که آیا شما یا فرزندتان از تغییرات چهره رنج خواهید برد تا زمانی که این تغییرات اتفاق بیفتند. افراد مختلف میزان متفاوتی از تحلیل تیغه باقی مانده دارند، اما برای افرادی که مقدار قابل توجهی از آن را تجربه مب کنند، تحلیل استخوان اطراف محلی که دندان وجود داشته است، در نهایت به تغییر شکل استخوان های صورت منتهی خواهد شد.
اگر دندان کشیده شده از فک بالا باشد، بخش هایی از صورت لاغرتر و فرو رفته به نظر می رسند، که منجر به بروز عدم تقارن خواهد شد. اگر دندان های فک پایین کشیده شوند نیز ممکن است به همین صورت منجر به عدم تقارن شود، بعلاوه احتمال تشدید آندربایت نیز وجود دارد.
تغییر در چهره به دلیل کشیدن دندان به طور کلی به مرور زمان پیشرفت خواهد کرد. این واقعیت که تغییرات چهره فوری نیستند به این معنا است که برخی بیماران ممکن است در یک احساس امنیت کاذب غرق شوند و بنابراین ممکن است زمانی که پس از چند ماه متوجه عدم تقارن صورت شوند، شگفت زده شوند.
با این حال، به طور کلی، سریع ترین تغییرات ظرف یک سال نخست پس از کشیدن دندان رخ می دهند. اگر هیچ مداخله بیشتری صورت نگیرد، تغییرات در استخوان های صورت ممکن است برای بقیه عمر به پیشرفت آهسته تر خود ادامه دهند.
گرچه ممکن است مانند رنگ کردن یک تصویر تیره و تار به نظر برسد، اما مهم است به خاطر داشته باشید که، گرچه کشیدن دندان ممکن است باعث ایجاد تغییراتی در چهره شود، اما تغییراتی که لیجاد می کنند معمولاً جزئی هستند. بعلاوه، چندین گزینه برای کاهش خطر تغییرات صورت وجود دارد. بسیاری از متخصصان ارتودنسی سعی می کنند در صورت امکان دندان آسیب دیده یا عفونی شما را با درمان حفظ کنند، اما اگر کشیدن دندان ضروری باشد، اقداماتی وجود دارند که می توانید برای حفظ لبخند و ساختار صورت خود انجام دهید.
استفاده از بی حس کننده باعث خواهد شد این درمان بدون درد باشد. سپس، پس از آنکه لثه های شما بی حس شدند، دندانپزشک یا جراح دهان و دندان شما از ابزارهای خاصی برای لق کردن و از بین بردن پیوند بافت اطراف دندان شما استفاده خواهد کرد، و سپس دندان را خواهد کشید.
کشیدن دندان های عقل می تواند فضای بیشتری برای مسواک زدن اطراف دندان ها فراهم کند و می تواند به آنها کمک کند تعداد حفره های دندانی خود را در آینده محدودتر نماید.
کل بایت به شکل مثبتی تحت تأثیر قرار خواهد گرفت. توانایی بهینه جویدن پس از کشیدن دندان عقل بوجود خواهد آمد.
بیماران مسن تری که قصد کشیدن دندان عقل را دارند متوجه می شوند که کشیدن دندان عقل به آنها این امکان را می دهد تا به راحتی دندان های مصنوعی خود را بگذارند و بردارند.
وقتی شما یا فرزندتان یک دندان می کشید، ایده خوبی است که ابتدا با یک ارتودنتیست درباره گزینه های پس از کشیدن گفتگو کنید. در اینجا درباره برخی از آنها توضیح می دهیم:
در بسیاری از موارد، پیوند استخوان پس از کشیدن دندان توصیه می شود. پیوند استخوان عبارت است از جایگذاری مواد استخوان (اغلب ) روی محل جراحی. این امر فک را تحریک می کند مواد استخوانی بیشتری تولید کند، و بنابراین، به کاهش خطر تحلیل استخوان کمک می کند. پیوند استخوان بویژه در صورتی مفید است که دندان های شما به دلیل عفونت های مزمن کشیده شده باشند. عفونت ها اغلب منجر به از دست رفتن استخوان در فک می شوند، و پیوند می تواند به بالا بردن سرعت جایگزینی آن استخوان کمک کند.
ایمپلنت های دندانی اغلب توصیه شده ترین راه برای جایگزینی دندان و کاهش شانس ابتلا به عدم تقارن صورت هستند. برای ایمپلنت، نه تنها شما پروتز مصنوعی دندان را دریافت می کنید، بلکه آنچه واقعاً جایگزینی برای ریشه دندان است. این گزینه ممکن است کمی پر هزینه به نظر برسد، اما عموماً یک عمر دوام خواهد داشت.
گزینه دیگر بریج های دندانی هستند. در این صورت، یک دندان مصنوعی مانند پلی بین دو دندان طبیعی عمل خواهد کرد که به روکش هایی متصل می شود که روی آنها قرار می گیرند. این گزینه کم هزینه تر از ایمپلنت های دندانی است، اما نقطه ضعفی که دارند این است که تقریباً هر 10 سال نیاز به تعویض خواهد داشت.